3月8日下午，安陽市召開2022年度全市醫(yī)療保障工作暨黨風廉政建設工作會議。記者從會上獲悉，2021年，不含滑縣，全市共有434.25萬人參加基本醫(yī)療保險，參保率持續(xù)穩(wěn)定在96%以上。
2021年，安陽市醫(yī)保工作以保基本、可持續(xù)為目標，以 DRG醫(yī)保付費方式改革為主體，以基金監(jiān)管方式創(chuàng)新和藥品耗材集中帶量招標采購為兩翼，著力完善多層次的醫(yī)療保障體系，持續(xù)提升醫(yī)療保障能力，“住院難”問題基本解決，“住院貴”問題得到有效緩解，基本實現(xiàn)了群眾得實惠、醫(yī)院能發(fā)展、基金可持續(xù)的目標。
安陽市醫(yī)療保障局黨組書記、局長郝利民介紹，2021年，全市(不含滑縣)參加基本醫(yī)療保險434.25萬人，參保率持續(xù)穩(wěn)定在96%以上。2021年，全市醫(yī)療保險基金收入49.94億元，支出40.62億元，當期結余9.32億元，累計結余51.57億元，其中，統(tǒng)籌基金累計結余26.16億元，基金運行總體平穩(wěn)，略有結余。
據了解，2021年安陽市職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金結余8684萬元，居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金結余49492萬元。同時，全市醫(yī)保工作堅持以人民為中心，統(tǒng)籌推進防汛救災、疫情防控和醫(yī)保事業(yè)高質量發(fā)展，精心打造“智慧醫(yī)保”，醫(yī)保信息平臺順利上線;完善醫(yī)保體系，“安陽惠民保”正式上線，有效解決了“看病難”，緩解了“看病貴”，實現(xiàn)了“群眾得實惠、醫(yī)院能發(fā)展、基金可持續(xù)”的目標，醫(yī)療保障能力和服務進一步提升，使用基金更加規(guī)范。
“2021年，主要工作是落實了脫貧攻堅與鄉(xiāng)村振興有效銜接，保障了特困、低保和建檔立卡貧困人口的醫(yī)保待遇，并且在全市范圍內建立了因病返貧風險監(jiān)測預警機制。建立多層次醫(yī)療保障體系，推行的‘安陽惠民保’，從開始征收到3月6日，已經參保了36萬余人。”安陽市醫(yī)療保障局待遇保障科科長李銳說。
安陽市醫(yī)療保障局基金監(jiān)管科科長趙國春介紹，2021年，我們聚焦打擊假病人、假病情、假票據三假行為，在全市范圍內組織開展了欺詐騙保問題全面排查整治，對各級各類醫(yī)保基金使用主體重點檢查和抽查復查全覆蓋，共追回醫(yī)保基金3700余萬元，行政處罰110余萬元。
據了解，當前，安陽市醫(yī)療保障在民生工作中的地位更加突出，醫(yī)療保障高質量發(fā)展也正處于關鍵期。今年，全市將繼續(xù)堅持人民至上，破解醫(yī)療保障發(fā)展面臨的新問題，重點抓好“醫(yī)療領域新冠疫情阻擊戰(zhàn)”“全力鞏固和拓展民生實事任務完成”“規(guī)范落實醫(yī)保待遇政策”“推進全市醫(yī)保工作一盤棋”等工作。
李銳介紹，河南省預計今年將會出臺醫(yī)療救助政策，安陽也會按照省里的標準，一并調整醫(yī)療救助政策，繼續(xù)落實風險預警機制。下一步要實施的職工醫(yī)保的門診統(tǒng)籌工作，也就是以后在門診看病也可以報銷一部分費用，這個政策正在研究，將很快出臺相應政策。還有一項工作關于生育保險，今年省里也將出臺河南省的生育保險辦法，安陽也將嚴格落實河南省這項規(guī)定，全面落實三孩政策。
趙國春介紹，今年，安陽將繼續(xù)嚴厲打擊欺詐騙保行為，切實保障維護基金安全，繼續(xù)保持高壓態(tài)勢，加強日常監(jiān)管，實現(xiàn)日?；?，自查自糾和抽查復查三個全覆蓋，嚴厲打擊假病人、假病情、假票據等各類欺詐騙保行為，確保打擊欺詐騙保行動取得實效，健全長效機制，對違法違規(guī)案件要發(fā)現(xiàn)一起、處理一起、曝光一起。(《直播安陽》京京報道)
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